【48812】药师共享科学补钙法

  查询显现，我国居民饮食遍及缺钙（约400毫克/天），仅为每日引荐摄入量（成人800毫克/天）的50%。渐渐的变多的老百姓已开端认识到补钙对健康的重要性。现在市面上国产和进口的钙制剂多达400余种，对个人来说，挑选哪种钙制剂、每天补多少钙、何时服用，因人而异。（长沙市中心医院药学部主管药师 陈艳平）

  健康人（包含绝经期妇女）一般应选含钙量高的无机钙；胃酸较多者服无机钙还可中和胃酸。无机钙是指首要化学成分为碳酸钙、羟基磷酸钙、磷酸氢钙、氧化钙，如钙中钙（磷酸钙）、钙尔奇D（碳酸钙）、迪巧（碳酸钙）、龙牡壮骨冲剂（碳酸钙）、牦髓壮骨粉（磷酸钙）等。

  儿童、65岁以上老年人、胃酸缺少者应选有机酸钙或有机钙。有机酸钙是指首要化学成分为乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙（柠檬酸钙）等，如葡萄糖酸钙、盖世宝（醋酸钙）、多补钙（醋酸钙）、乳酸钙、司特立（枸橼酸钙）等。有机钙即氨基酸螯合钙，又称新式钙、第三代钙，如巨能钙、乐力（氨基酸螯合钙）、999纳诺卡（纳米碳酸钙）等。

  甲状旁腺机能减退和缓慢肾功能衰竭患者常兼并高磷血症，不要选用含磷的钙制剂，宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，也可作为高磷血症的磷结合剂，以下降血磷浓度。

  其他：①葡萄糖酸钙不宜用于糖友。②服含铝制剂的患者不宜选用枸橼酸钙。③高血压和心功能不全者不宜选用醋酸钙。④缺铁性贫血患者用铁剂医治时，假如服用钙制剂，将使铁的吸收削减50%，应距离弥补。⑤高尿酸血症、高钙血症为补钙的禁忌症。

  补钙可不是多多益善。很多补钙（尤其是无机钙）可形成胃肠道影响和便秘，过量补钙可引起高钙血症、结石，重者心律不齐、昏倒乃至逝世；婴幼儿钙过量会导致骨骼过早钙化闭合，身高增加缓慢。不同人群每日钙的适合摄入量不同：

  半岁以下300毫克/天，半岁到1岁400毫克/天，1-3岁600毫克/天，4-10岁800毫克/天，11-17岁1000毫克/天，18-49岁800毫克/天，50岁以上1000毫克/天，妊娠中期1000毫克/天，妊娠晚期1200毫克/天，哺乳妇女1200毫克/天。

  一般饮食中钙摄入量约400毫克/天，余下的量可由钙制剂补足。举例：王某，56岁，每天应补钙1000毫克，除掉日常饮食中的钙400毫克，还应弥补600毫克，可挑选无机钙弥补，若挑选钙中钙（含钙200毫克/片），一天服用三片；若挑选钙尔奇D（含钙600毫克/片），一天服用一片；若挑选龙牡壮骨冲剂（含钙35毫克/每包），则一天需服用17包。

  若选用一日一次的办法，以每晚睡前服用最好；一日二次，则以清晨和睡前各服一次为佳，因人的血钙水平在清晨及后半夜最低，此刻弥补则吸收率高；若选用3-4次/天的办法，最好在饭后1-1.5小时服用，可防止饮食中的脂肪酸、鞣酸、草酸影响钙的吸收。

  需长时间服用钙剂者，以连续服用为宜，即服用钙剂2个月，停1个月的循环方法，起到趋利避害的效果。