改进医疗服务 北京协和医院日间医治一直在晋级扩容

  不必排队等床，神经科免疫性疾病患者静脉注射后当天就可以回家；全麻肺结节手术仅耗时半小时左右，复查胸片正常当天就能出院……北京协和医院一直在优化流程，继续晋级扩容，优质医疗资源利用率和可及性的进步让更多患者获益。

  9月15日13时30分，北京协和医院东单院区门诊二层医治室迎来了神经科日间病房的首位患者。21岁的医学生小吴上一年11月底突发肢体抽搐，伴有认识丢失，继续1分钟后症状缓解，但醒来后不认识人，紧迫就诊于协和急诊，开始确诊为抗NMDA受体脑炎。因继续癫痫状况，她被转入抢救室医治，考虑卵巢畸胎瘤是致病的“暗地首恶”，所以进行了卵巢畸胎瘤除掉术。

  “紧迫医治后转到了神经科病房，但其时病况仍然危殆，半途转入MICU行气管切开术。到了2月底，神清语利，四肢肌张力正常，病况平稳后出院了。”神经科副主任关鸿志表明，抗NMDA受体脑炎是本身免疫性脑炎首要类型，归于稀有的神经免疫病，2018年被列入《第一批稀有病目录》。该病的免疫医治计划较为老练，惯例是每半年静脉滴注一次生物制剂。4个小时后，小吴走出了诊区，“日间病房的确挺便利的”。

  出于单抗类生物制剂周期性给药的需求，神经科探究采纳日间医治形式。“神经科有一大类本身免疫性疾病，比方本身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、重症肌无力等，需求周期性运用单抗类生物制剂，以静脉注射为主。在最大极限地考虑安全性的基础上，咱们测验发动日间病房，缩短患者排床时刻，进步床位运用功率。”神经科主任朱以诚表明，下一步还将完善流程，掩盖更多适用疾病。

  除了神经科免疫性疾病，东单院区门诊二层医治室还接纳呼吸与危重症医学科、血液内科等相关肿瘤化疗患者在此“日进日出”。与此一起，西单院区也在继续扩容日间手术患者群。

  日前，在西单院区的日间医疗中心，胸外科为张女士行全麻胸外手术，耗时32分钟。胸外科结合加快康复外科（ERAS）理念，经过术前改进患者养分结构、缩短禁食水时刻，术中缩小手术切断、削减引流管运用，术后前期下床活动、充沛镇痛并辅导患者进行呼吸功用康复训练，完结了术后肺部脏器功用的快速康复。

  左：胸外科主任李单青团队正在进行肺结节手术；右：西单院区日间医疗中心团队

  胸外科主任李单青表明，关于高危险的胸外科手术，展开日间手术更需多学科团队的协作合作，“这关于手术技能、设备装备、麻醉及护理水平都提出了更高的要求，但一起也给予患者伤口小、功用丢失小、危险小的医治体会，也为科室开展供给了新空间新动能。”

  乳腺外科副主任、西单院区日间医疗中心负责人沈松杰介绍，中心现在已有14个科室入驻，掩盖130个病种，三四级手术占比达85%，年完结手术约1万台次。到本年8月，中心已累计收治患者7264人次。