什么是杀神经和根管治疗？(塑化液会让烂牙痛吗？（烂牙神经已被拔了。)

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  杀神经即牙髓失活，用于急性或慢性牙髓炎的治疗。它是用药物将感染的牙髓失活后再进行根管治疗或塑化治疗。牙髓失活的过程中，患牙可能会出现冷热敏感，咬物不适的感觉，这是正常反应。牙齿封失活剂后，患者应按医嘱及时复诊，将药物取出，否则，失活剂会损伤牙齿周围组织。

  根管治疗即摘除根管内已感染的生活牙髓或去除根管内感染坏死的牙髓组织，然后将根管严密充填，可防止根管内感染扩散到根尖周围组织或使已发生病变的根尖周围组织回到正常状态。用来医治很多类型的牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎。

  治疗过程：消除急性症状，封药杀神经或消毒，清理牙齿内部的根管，封药消毒后根管充药，然后补牙或做牙冠。

  也做过这样的手术，不做不行，以后只要一受刺激就会疼的厉害，叫什么牙髓塑化治疗，必须得治疗，听医生的吧。

  原理：牙髓塑化疗法的治疗原理是采用尚未聚合处于液态的酚醛树脂塑化剂导入髓腔中，使其充满主根管。并渗透到侧支根管、牙本质小管内，及该部位的病原刺激物（感染坏死的残余牙髓）中，酚醛树脂聚合变为固体并将其包埋、固定，成为无害物质存留于髓腔中，且严密封闭了根管系统，从而预防和治疗根尖周病。

  适应证：①仅适用于成年人根尖部尚未破坏的后牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破坏的慢性根尖周炎；②根管条件特殊的患牙：患牙根管细窄、弯曲，包括老年人的患病前牙；器械折断在根管中，尚未超出根尖孔，取出困难，能够使用塑化治疗。非适应证：乳牙和年轻恒牙、前牙、根尖狭窄区已被破坏的患牙。

  操作步骤：1.开髓、拔髓和通畅根管：开髓、拔髓同前所述。如果根管不通，则用小号根管锉（15#以下）锉通根管达根尖1／3部位即可，不需要扩大。2.隔湿并干燥髓腔：棉卷隔湿，吹干髓腔，较粗大根管则用棉捻或纸捻擦干。3.配制塑化剂：将塑化液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ液按体积比0.5：0.5：0.12的比例滴人塑料小碗中，摇匀或搅匀至发热呈棕红色备用，室温高时，塑化液搅匀至发热呈棕红色后倒出小碗至平碟备用；或直接在一次性针管内配制备用。4.塑化：如果是咬合面窝洞或近中面洞，可用镊子或探针蘸取黏稠状塑化液放入髓腔或用针管将朝化液缓缓注入髓腔，再用光滑髓针或细扩大器将髓腔中的塑化液导入根管内；如果是远中验面窝洞，则直接用光滑髓针或细扩大器蘸取黏稠状塑化液进入根管。器械所达深度在根尖1／3区内，严禁超出根尖狭窄部；器械可轻振荡，以利塑化液的导人及根管中气体的排出。然后用小干棉球将髓腔及根管中的朗化液吸去，再重复上述操作3～4次。最后一次不吸去塑化液。将适量的ZOE糊剂放入髓腔，用浸有塑化液的棉球将糊剂轻压至根管口，使其将塑化液封闭于根管内。5.如果患牙塑化后需观察或需分次治疗，则可先暂封窝洞，2周后复诊再行垫底和充填；如果患牙塑化后不需观察，则用于棉球擦干髓腔，用磷酸锌水门汀垫底，永充材料充填窝洞。

  注意事项:1.需行塑化治疗的患牙，应尽量拔去牙髓，使根管内残剩物越少，塑化效果越好。2.塑化过程中要严格隔湿，随时防止塑化液流溢；在用器械夹取或蘸取黏稠状塑化液进入髓腔和根管时，避免滴垒或触碰口腔黏膜；若塑化液不慎接触到口腔黏膜，应立即用干棉球擦去，并用甘油涂抹，以减轻软组织烧伤。3.在导入塑化液时，器械的尖端只能达到根尖1／3处，切忌超出根尖孔，以免刺激根尖周组织。4.糊剂暂封髓腔时，避免加压将塑化液推出根尖孔

  如果牙齿根尖有炎症肯定会造成根尖炎症加重，对残留神经也会有刺激，甚至对牙槽骨都会有刺激作用，塑化液是将根管内的感染物成固态状建议：建议专业口腔机构做详细检查，对牙齿进行根管治疗，实在不好就得拔除

  1、根管充填后有极大几率会出现不同程度的不适，属正常现象。如无明显肿痛，轻度的不适会在治疗2~3天后消失，如出现较明显的肿胀或疼痛应及时就医复诊，在医生的指导下服用抗生素或止痛药。

  2、银汞合金充填患者2H内禁饮食，24H内禁饮热水，避免用患侧咀嚼食物，禁咬硬食；复合树脂充填的患者避免进食过冷过热的刺激性食物，少食用含色素类食物或饮料，如红酒、酱油、咖啡等，进食后要漱口，注意口腔卫生。

  3、去髓术后牙体组织变脆，大面积充填者，为防止牙体崩裂，嘱患者及时行冠修复。

  4、若不宜立即充填者，应备上根管消毒药物和失活剂，调拌氧化锌丁香油水门汀暂封，遵医嘱按不同治疗方法预约复诊时间，开放引流者2~3天复诊，根管消炎者5~7天复诊，根管失活后约7~14天复诊。

  根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。做治疗是要杀神经的是根管治疗的弊端。

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