2024年医疗招聘书面考试临床专业相关常识_每日一练(22)

来源:七水硫酸镁   更新时间: 2024-02-07 【关闭
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  1.女,35岁。妊娠35+2周,2周前血压升高至160/100mmHg,未医治。现忽然继续腹痛、逐步加剧,感头晕、厌恶、有少数流血。查体:T36.8℃,P120次/分,BP100/60mmHg,呼吸短促。面无人色,腹部拱起,板状腹,胎方位不清,未闻及胎心。最或许的确诊是()

  3.男,40岁,体重60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ至深Ⅱ,右足部烧伤深度为Ⅲ。该患者第一个24小时的补液量应为()

  4.女,35岁,初产妇。妊娠34+1周,头痛1天。查体:BP170/110mmHg,胎心率150次/分,胎儿巨细相当于32周,羊水深度2.0cm。尿蛋白(+++)。该患者正确的处理原则是()

  【解析】患者妊娠35+2周,2周前血压升高至160/100mmHg,应确诊为妊娠期高血压,其为胎盘早剥的高危要素之一;结合患者症状、体征和辅佐查看最或许确诊为胎盘早剥。早产临产、妊娠兼并急性胰腺炎不或许会呈现胎方位不清,胎心消失体现。前兆子宫决裂常见于产程长、有梗阻性难产要素的产妇,首要体现为病理性缩复环构成,下腹疼痛难忍,胎先露升高。

  【解析】平常月经周期规矩,妊娠到达或超越42周没有临产者,称为过期妊娠。过期妊娠者引产指征有:宫颈已老练,可行引产术,常用静脉滴注缩宫素,诱发宫缩直至临产。胎头已联接者,一般先人工破膜,1~2小时后开端滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的开释,添加引产作用,又可调查羊水性状,扫除胎儿困顿。其他选项为剖宫产的指征。

  【解析】伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的份额为0.5:1,则第1个24小时弥补胶体液和电解质液量均为60×19×1.5+2000=3710ml。

  【解析】妊娠34+1周呈现血压增高,查体:BP170/110mmHg160/110mmHg,尿蛋白(+++),应确诊为妊娠期高血压重度子痫前期。重度子痫前期医治原则为冷静、解痉(防备子痫),有指征的降压利尿,亲近监测母胎状况,当令停止妊娠。重度子痫前期防备子痫首选硫酸镁,患者妊娠34周,羊水深度2cm(羊水较少),或许会产生胎儿困顿,故应硫酸镁解痉后剖宫产停止妊娠。

  【解析】前期流产的病因包含胚胎要素、母体要素、免疫功用反常、外因,其间胚胎要素中胚胎或胎儿染色体反常是前期流产最常见的原因(占50%~60%)。

  地址:潍坊市奎文区春风东街与新华路交叉口东100米金宝水晶名城(原沃尔玛超市对面)